首都医科大学附属北京佑安医院首席医学放射诊断学专家李宏军介绍,要弄清公众担心的核磁共振到底有没有辐射的问题,首先要了解这项检查如何开展。核磁共振名称中的“核”指的是氢原子核,是利用磁场和无线电波来调节氢原子核的磁性方向来实现对人体机体软组织的成像,并不会对人体产生公众普遍担忧的“辐射”伤害。目前,这项检查是神经系统、肌肉骨骼系统、腹部盆腔脏器疾病诊断的重要手段。
很多时候,老百姓会将“放射科检查”与“有辐射”画等号,但实际上,影像检查中的B超(超声)检查和核磁检查,都不存在“辐射”问题。首都医科大学附属北京儿童医院超声科主任医师马宁解释,相比于CT等检查项目,超声检查是通过超声波回声实时成像,由于无创便捷、没有辐射风险,适合孕妇和儿童采用,同时适宜进行肝胆胰腺等脏器结构和甲状腺、乳腺等结构检查。
马宁:超声波最大的弱点就是不能穿透骨质结构或者含气体多的空腔脏器,因为超声波的穿透力很差。但超声波可以任意多切面、多角度对脏器进行扫查,可以应用多普勒技术对血流,比如观察血管,不仅可以看血管的形态、结构、走行,还可以动态监测血管里边的血流情况,通过多普勒技术测量流速、压差,判断有没有狭窄以及狭窄程度,进行血流动力学方面的评估。
李宏军:X光摄影是利用X射线穿透人体形成平面图像,常用于检查骨折、肺部炎症等。辐射剂量很低,一次相当于10天自然背景辐射;CT是通过X射线多层扫描再重建出断层图像,信息量远超X光,可清晰显示全身各器官的细微病变,如早期肺癌、脑出血等。但辐射剂量较高海棠直播,“做一次CT相当于拍几百次X光”基本准确。一次胸部CT相当于2~3年自然背景辐射。PET-CT需注射放射性示踪剂,结合功能代谢与解剖结构成像,主要用于肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估,是肿瘤诊断的“王牌”。
李宏军:首选B超,对孕妇、胎儿绝对安全;次选核磁,同样无辐射,但孕早期不建议做,婴幼儿可能需要镇静配合;谨慎选择X光,病情必须时可在铅衣防护下进行,备孕者检查后建议间隔3—6个月再备孕;严格限制CT和PET-CT。对于需要多次检查的患者,要建立个人医疗档案海棠直播,妥善保管影像资料,就诊时带给医生参考;主动沟通近期检查史;遵循医嘱。
李宏军:核磁检查最怕“金属”,体内有心脏起搏器、人工耳蜗等铁磁性金属植入物者严禁检查。手机、钥匙、银行卡、发卡等金属物品绝不能带进检查室;文身颜料可能含金属,需提前告知医生。CT和X光检查最怕“乱动”和“不防护”,否则图像模糊会导致重拍,增加不必要辐射。增强检查最怕“过敏”。注射造影剂后,应在休息区观察30分钟再离开,以防迟发性过敏反应;回家后多喝水,加速造影剂排出。
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