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早晨八点,记者来到位于天津市西青区的中北镇社区卫生服务中心,55岁的王淑芹患有高血压已经三年了,她正在健康管理师的指导下进行诊前预筛查,随后这些数据实时录入AI监测平台,系统自动比对历史情况,生成一份有针对性的“慢病管理建议”。这个“云端助手”就是天津构建数字健康管理体系的核心一环。目前,天津和平微医总医院与全市266家社区卫生院共同组建“数字健共体”。通过引入辅助诊疗系统,患者检查数据汇入云端,形成连续性的慢病管理数据,同时,市级专科医院的治疗路径也被植入系统,基层医生可以实时参照。

依托数字健共体平台,天津超过166.6万人签约了家庭医生服务。医生可以随时查看签约居民的健康数据,进行电话随访或上门指导,AI助手也会定时推送用药和复诊提醒。而这些数字化转型的背后是天津医保支付方式的变革。天津推进家庭医生签约按人头总额付费,相当于医保把一笔“健康管理预算”提前拨给医院,用于签约居民全年的诊疗和健康管理服务,激励基层医疗机构从“治病为中心”向“健康管理为中心”转变。


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